Заболявания на Щитовидната Жлеза — Симптоми и Лечение
Щитовидната жлеза контролира метаболизма ви. Проблемите с нея засягат до 10% от населението и често остават недиагностицирани с години.
Щитовидната жлеза е малък орган с формата на пеперуда в предната част на врата, който произвежда хормони (Т3 и Т4), контролиращи метаболизма, температурата, сърдечния ритъм, теглото и настроението. Дори малка промяна във функцията ѝ може да засегне целия организъм.
Хипотиреоидизъм (намалена функция) — най-честото заболяване: умора и отпадналост; увеличение на теглото без промяна в храненето; чувствителност към студ; суха кожа и чуплива коса; запек; депресивно настроение; нарушен менструален цикъл; забавен пулс.
Хипертиреоидизъм (повишена функция): загуба на тегло въпреки добър апетит; тахикардия и сърцебиене; нервност и тремор на ръцете; безсъние; усилено изпотяване; диария; изпъкнали очи (при Базедова болест).
Тиреоидни възли: повечето са доброкачествени, но изискват ехографска оценка и при нужда — тънкоиглена биопсия. Възлите над 1 см или с подозрителни ехографски характеристики се проследяват по-внимателно.
Диагностика: TSH е основният скринингов тест. При абнормен TSH се изследват свободен Т3 и свободен Т4, антитела (Anti-TPO, Anti-TG за Хашимото; TRAB за Базедова болест). Ехография на щитовидна жлеза при съмнение за възли.
Лечение: Хипотиреоидизъм — заместителна терапия с левотироксин (L-тироксин), приеман сутрин на гладно. Хипертиреоидизъм — тиреостатици (метимазол), радиоактивен йод или хирургия. Лечението се определя индивидуално от ендокринолог.
Мониториране: TSH на всеки 6-8 седмици при промяна на дозата; на всеки 6-12 месеца при стабилизирано лечение. Жените трябва да проверяват щитовидната жлеза преди и по време на бременност.
Често задавани въпроси
Какви са симптомите на проблеми с щитовидната жлеза?
Хипотиреоидизъм: умора, наддаване на тегло, студенина, суха кожа. Хипертиреоидизъм: загуба на тегло, сърцебиене, тремор, нервност. Много от симптомите са неспецифични, затова кръвен тест (TSH) е задължителен.
Опасни ли са възлите на щитовидната жлеза?
Повечето възли (над 90%) са доброкачествени. Въпреки това, всички възли трябва да бъдат оценени с ехография, а при съмнение — с тънкоиглена биопсия за изключване на рак на щитовидната жлеза.
Може ли щитовидната жлеза да причини наддаване на тегло?
Да, хипотиреоидизмът забавя метаболизма и може да доведе до умерено наддаване (обикновено 3-5 кг). Значително наднормено тегло обаче рядко се дължи само на щитовидната жлеза.
Трябва ли да пия L-тироксин цял живот?
При хроничен автоимунен тиреоидит (Хашимото) — обикновено да, тъй като жлезата постепенно губи функцията си. При преходен хипотиреоидизъм (след раждане, подостър тиреоидит) — може да е временно.