Хипертония — Пълно Ръководство за Високо Кръвно Налягане
Хипертонията засяга всеки трети българин. Научете как да разпознаете, контролирате и лекувате високото кръвно налягане.
Хипертонията (артериална хипертензия) е хронично повишение на кръвното налягане над 130/80 mmHg. Тя е водещ рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания — инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност.
Видове хипертония: Есенциална (първична) хипертония — 90-95% от случаите, без установима причина. Вторична хипертония — причинена от друго заболяване (бъбречно, ендокринно, съдово).
Диагностика: Диагнозата се поставя при системно повишени стойности при три отделни измервания. Препоръчва се и амбулаторно 24-часово мониториране (Холтер) за потвърждение. Важно е правилното измерване: в покой, на сърдечно ниво, без предходен кофеин или тютюнопушене.
Немедикаментозно лечение (първа стъпка): DASH диета (богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести; ограничена в наситени мазнини и сол); физическа активност 150 мин/седмица; поддържане на здравословно тегло (BMI < 25); ограничаване на алкохола; спиране на тютюнопушенето; техники за управление на стреса.
Медикаментозно лечение: Основните групи антихипертензивни лекарства включват АСЕ инхибитори, ангиотензин-рецепторни блокери (ARB), калциеви антагонисти, диуретици и бета-блокери. Изборът зависи от съпътстващите заболявания и индивидуалния профил.
Усложнения на нелекувана хипертония: хипертрофия на лявата камера, коронарна болест, сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, хронична бъбречна недостатъчност, хипертензивна ретинопатия (увреждане на очите).
Мониториране: При установена хипертония — ежедневно измерване у дома (сутрин и вечер). Целеви стойности: под 130/80 за повечето пациенти, под 140/90 за възрастни над 65 години. Редовни контролни прегледи на всеки 3-6 месеца.
Често задавани въпроси
Може ли хипертонията да се излекува?
Есенциалната хипертония не се 'излекува', но се контролира ефективно чрез медикаменти и промяна в начина на живот. Вторичната хипертония може да бъде излекувана при премахване на причината.
Колко дълго трябва да пия лекарства за кръвно?
В повечето случаи антихипертензивната терапия е доживотна. Не спирайте лекарствата без консултация с лекар, дори ако стойностите са нормализирани — те са нормални именно благодарение на лечението.
Какво е 'бяла престилка хипертония'?
Това е временно повишаване на кръвното налягане в лекарски кабинет поради стрес. За потвърждаване се препоръчва 24-часово Холтер мониториране или домашно измерване.
Какви са целевите стойности на кръвното?
За повечето хора целта е под 130/80 mmHg. За възрастни над 65 години — под 140/90. Вашият лекар може да определи индивидуални цели според съпътстващите заболявания.