Захарен Диабет Тип 2 — Симптоми, Диагностика и Живот с Диабет
Захарният диабет тип 2 засяга над 500 000 българи, а много повече живеят с него без да знаят. Научете ранните симптоми и как да предотвратите усложненията.
Захарният диабет тип 2 е метаболитно заболяване, при което тялото не използва инсулина ефективно (инсулинова резистентност). Това води до хронично повишена кръвна захар, което с времето уврежда кръвоносните съдове, нервите и органите.
Ранни симптоми: повишена жажда и честo уриниране; необяснима загуба на тегло; замъглено зрение; бавно зарастващи рани; повтарящи се инфекции (особено гъбични); изтръпване или мравучкане в стъпалата; постоянна умора.
Рискови фактори: наднормено тегло (особено коремно затлъстяване); семейна обремененост; възраст над 45; заседнал начин на живот; гестационен диабет в миналото; синдром на поликистозни яйчници; преддиабет (нарушен глюкозен толеранс).
Диагностика: кръвна захар на гладно ≥ 7.0 mmol/L; HbA1c (гликиран хемоглобин) ≥ 6.5%; орален глюкозотолерантен тест (ОГТТ) ≥ 11.1 mmol/L на 2-рия час. За потвърждение се изисква повторно изследване.
Лечение: Първа линия е промяна в начина на живот — здравословно хранене с нисък гликемичен индекс, редовна физическа активност (150 мин/седмица), намаляване на теглото. Медикаментозно лечение: метформин е първи избор, при нужда се добавят SGLT2 инхибитори, GLP-1 рецепторни агонисти или инсулин.
Усложнения при лош контрол: диабетна ретинопатия (може да доведе до слепота); диабетна нефропатия (бъбречна недостатъчност); диабетна невропатия (болезнено изтръпване, загуба на чувствителност); повишен риск от инфаркт и инсулт; диабетно стъпало (може да доведе до ампутация).
Мониториране: самоконтрол на кръвната захар; HbA1c на всеки 3 месеца (цел < 7%); годишен офталмологичен преглед; годишна проверка на бъбречната функция; редовна проверка на стъпалата.
Често задавани въпроси
Може ли диабет тип 2 да се предотврати?
Да, при хора с преддиабет, промяната в начина на живот (здравословно хранене и 150 мин физическа активност седмично) намалява риска с 58%. Загубата на 5-7% от теглото е ключова.
Какви са нормалните стойности на кръвната захар?
На гладно: 3.9-5.5 mmol/L (нормално), 5.6-6.9 (преддиабет), ≥7.0 (диабет). HbA1c: под 5.7% (нормално), 5.7-6.4% (преддиабет), ≥6.5% (диабет).
Трябва ли да пия лекарства цял живот?
В повечето случаи — да, но при значителна загуба на тегло и промяна в начина на живот, някои пациенти постигат ремисия и могат да намалят или спрат медикаментите под лекарско наблюдение.
Мога ли да ям захар, ако имам диабет?
Не е необходимо пълно избягване на захарта, но е важно да ограничите рафинираните въглехидрати и да следите общия прием. По-важно е общият баланс на храненето и контролът на порциите.